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¿Qué es la Sarna? ¿Qué síntomas provoca? ¿Cómo se contagia?

Si eres de Llinars del Vallés y necesitas atención farmacéutica durante todo el año, ¡tenemos buenas noticias! La Farmacia Església está abierta los 365 días del año de 9 a 22. En este artículo, te contamos todo lo que necesitas saber sobre nuestra la Sarna, sus síntomas y por qué se contagia.

La sarna es una enfermedad cutánea muy contagiosa que afecta a seres humanos y animales. Se trata de una infestación parasitaria que es causada por el ácaro Sarcoptes scabiei. Este ácaro se introduce en las capas más superficiales de la piel, donde se alimenta, deposita sus huevos y deposita sus heces, lo que provoca una reacción inflamatoria en la piel y un intenso picor.

Los surcos típicos que se observan en la piel en caso de sarna son el resultado de la actividad de alimentación del ácaro y de su movimiento en la piel. Estos surcos pueden aparecer en diferentes partes del cuerpo, pero son más frecuentes en las zonas donde la piel es más fina, como las muñecas, los codos, las axilas, los genitales y los pies.

El prurito intenso y el dolor son los síntomas más comunes de la sarna. Estos síntomas son causados por la reacción de hipersensibilidad del sistema inmunológico a los productos que el ácaro deja en la piel. Si no se trata, los síntomas pueden empeorar y pueden derivar en complicaciones graves como celulitis, abscesos e infecciones secundarias.

El contagio de la sarna se produce por el contacto directo y prolongado con personas infectadas. El contacto piel con piel es la principal vía de transmisión, aunque también puede ser transmitida por contacto con ropa, sábanas, toallas y otros objetos contaminados. La escabiosis también puede ser considerada una enfermedad de transmisión sexual, ya que el contacto sexual es una forma común de transmisión.

¿Por qué hay un aumento de casos de Sarna en España?

Considerando el modo de transmisión, podemos afirmar que el reciente incremento de casos de sarna en España se debe al mayor contacto entre personas durante el confinamiento en el 2020. El confinamiento estrechó los lazos entre los miembros de una misma familia, lo que facilitó la propagación del contagio si alguno de los individuos ya estaba infectado antes del confinamiento.

Otra posible explicación del aumento de casos de sarna durante la pandemia de COVID-19 es el efecto que se especuló que la ivermectina, uno de los principales fármacos para el control y tratamiento de la sarna, podría tener contra el virus. Esto llevó a una gran demanda del fármaco y, por consiguiente, a la falta de suministro del mismo, lo que impidió el tratamiento adecuado de algunos individuos infectados por el ácaro y aumentó la tasa de contagios.

Además, a nivel mundial, se ha observado un aumento en la incidencia de la escabiosis. Este aumento se debe a factores como el incremento de pacientes inmunosuprimidos, el envejecimiento de la población que requiere una mayor atención sanitaria y el proceso de globalización, entre otros motivos.

¿Cómo curar y manejar la sarna?

Medidas preventivas

En la gestión de la sarna, se ha recomendado comúnmente el lavado de prendas a temperaturas superiores a los 50 °C o la colocación de objetos posiblemente infestados en el congelador como medidas preventivas. Sin embargo, estas medidas combinadas con el uso de permetrina tópica no han demostrado ser más eficaces que el tratamiento con ivermectina oral en masa. 

Por lo tanto, aunque pueda parecer lógico proponer medidas higiénicas de este tipo, es importante recordar que la transmisión de la enfermedad ocurre por contacto piel con piel. Lo ideal es evitar el contacto directo con la persona infectada y tratar a los posibles contactos cercanos, como todos los miembros del núcleo familiar, personas que compartan habitación o compañeros sexuales del paciente.

Tratamiento farmacológico

La ivermectina oral es el tratamiento de primera línea y de elección para la sarna, siempre y cuando se haya confirmado la presencia del parásito. Los síntomas como el prurito y las lesiones en la piel no son suficientes para prescribir este fármaco. Es importante que se realice una identificación clínica de la parasitosis antes de comenzar con el tratamiento.

La ivermectina oral es muy segura y se puede administrar a pacientes que pesen más de 15 kg. La dosis recomendada es de 200 microgramos por kilogramo de peso, en una sola toma. Solo se requerirá una segunda dosis si aparecen nuevas lesiones o si el parásito no ha sido eliminado por completo en las próximas dos semanas.

Dado que cada paciente tiene un peso diferente, en algunos casos se requiere la formulación magistral para elaborar cápsulas con dosis ajustadas a su peso. En resumen, el tratamiento con ivermectina oral es efectivo y seguro para la sarna, siempre y cuando se realice una identificación clínica adecuada y se administre la dosis correcta según el peso del paciente.

La ivermectina es un fármaco muy seguro para los seres humanos, ya que raramente produce reacciones adversas. Esto se debe a su mecanismo de acción, el cual afecta la permeabilidad de las células del sistema nervioso de los invertebrados. La ivermectina actúa directamente sobre los canales de cloro, los cuales no se encuentran en las células humanas, y además no traspasa la barrera hematoencefálica. Esto aumenta la permeabilidad del cloro en los parásitos, provocando una hiperpolarización de sus células nerviosas y, finalmente, su muerte.

Actualmente, la ivermectina puede ser utilizada durante la lactancia, y posiblemente en niños menores de 15 kg y lactantes. En Francia, también se indica su uso en mujeres embarazadas.

Uno de los fármacos más comúnmente utilizados como tratamiento de primera línea para la escabiosis es la permetrina tópica. Se aplica al 5% una vez a la semana durante dos semanas, y actúa inhibiendo los canales de sodio del ácaro, produciendo neurotoxicidad, parálisis y muerte. En general, se considera seguro para su uso en embarazadas, durante la lactancia y en niños menores de 2 meses. Sin embargo, es importante destacar que el fracaso terapéutico puede ocurrir si la permetrina al 5% no se aplica correctamente.

La forma de aplicación de este fármaco es peculiar, ya que el individuo debe aplicarse la crema de permetrina en toda la superficie corporal, haciendo especial hincapié en las zonas más afectadas, y mantener la piel impregnada con el medicamento durante toda la noche.

Al igual que con la ivermectina, la repetición del tratamiento después de dos semanas solo será necesaria si se vuelve a identificar al parásito, ya que el prurito puede ser una reacción normal al tratamiento.

Aunque los tratamientos de primera línea suelen ser efectivos, existen alternativas como el benzoato de bencilo al 10/25% y el azufre precipitado al 6/10%.

Ambos tratamientos alternativos suelen requerir formulación debido a la falta de presentaciones comerciales disponibles. El benzoato de bencilo es un acaricida que se diluye en aceite de almendras dulces para reducir la irritación. Actúa inhibiendo el aparato respiratorio del parásito, pero puede producir prurito, escozor y eccema en la piel. Aunque se puede administrar a mujeres embarazadas, no se recomienda en niños debido a su potencial irritante. Además, tiene actividad pediculicida, por lo que también se puede usar para tratar la pediculosis.

El azufre precipitado, por otro lado, es un escabicida con acción queratolítica. Puede causar escozor y mal olor, y está indicado para embarazadas, lactantes y niños menores de 2 meses. 

Al igual que con el bencilo benzoato, no hay preparaciones comerciales disponibles, por lo que se formula en vaselina filante. El principio activo se dispersa primero en una parte de vaselina líquida para que se pueda interponer de manera efectiva en la matriz de vaselina filante. Una vez disperso, se procede a interponerlo en la vaselina filante para obtener una pomada untuosa de color amarillo limón.

Para evitar que la piel se reseque, se recomienda lavarse con jabón de azufre e hidratar la piel. 

En Farmacia Església, estamos comprometidos a ofrecer la mejor atención farmacéutica a nuestros clientes, durante todos los días del año. Desde asesoramiento personalizado hasta la dispensación de medicamentos y productos de salud, nuestro equipo está aquí para ayudarte. No dudes en visitarnos en cualquier momento y ¡gracias por confiar en nosotros! ¡Síguenos en nuestras redes sociales!